Le Lasik est-il indiqué pour l’hypermétropie ?

Le Lasik est aujourd’hui la technique de référence en chirurgie réfractive à Marseille, en particulier pour le traitement de l’hypermétropie adulte. En effet, le remodelage de la cornée permet de la rendre plus convexe pour ramener l’image sur la rétine. Pour autant, la technique laser des yeux Lasik n’est pas toujours la meilleure opération chez le sujet hypermétrope selon les cas. Les spécialistes du Centre Monticelli Paradis Cornée expliquent quand privilégier le Lasik pour hypermétropie.

Le Lasik : l’intervention de référence pour opérer l’hypermétropie

L’hypermétropie provient d’une anomalie anatomique : l’œil est trop court, ou la cornée trop plate. Ce défaut de puissance optique fait que l’image se forme en arrière de la rétine. Ainsi, la vision devient floue, surtout de près. L’effort d’accommodation permanent fatigue l’œil, parfois jusqu’aux maux de tête. Pour corriger ce défaut, l’opération hypermétropie laser par Lasik s’impose comme l’indication de premier choix.

Concrètement, le chirurgien découpe en technique Lasik un fin volet cornéen, le capot, à l’aide d’un laser femtoseconde. Il applique ensuite un laser excimer sur le stroma pour creuser la périphérie de la cornée et bomber sa partie centrale. Cette nouvelle courbure augmente la puissance de convergence de l’œil. Ainsi, l’image des rayons lumineux se forme exactement sur  la rétine. Le capot est reposé en fin d’intervention. C’est pourquoi la récupération Lasik s’avère rapide et le  geste quasi indolore. On parle parfois de Lasik 100 % laser car le capot cornéen se découpe au laser femtoseconde plutôt qu’au microkératome mécanique. C’est aujourd’hui l’approche la plus répandue en chirurgie réfractive de l’hypermétropie à Marseille.

Reste la question que posent presque tous les patients en consultation : jusqu’à combien de dioptries le Lasik reste-t-il efficace ? Les lasers de dernière génération corrigent le plus souvent l’hypermétropie jusqu’à +5 ou +6 dioptries. Au-delà, un bombement excessif de la cornée dégraderait la qualité visuelle, et le chirurgien oriente alors vers d’autres solutions. C’est pourquoi le lasik n’est pas toujours la meilleure opération pour hypermétropie à Marseille. La pose d’implants intraoculaires peut s’avérer une excellente alternative. Le Lasik est aussi tout indiqué pour une chirurgie laser des yeux chez un hypermétrope et astigmate. En effet, l’opération Lasik traite les deux défauts en une seule intervention, à partir d’une cartographie personnalisée de la cornée.

Lasik ou PKR : quelle meilleure technique pour corriger l’hypermétropie ?

Pour l’hypermétropie, le Lasik garde une longueur d’avance sur la PKR. La différence entre Lasik et PKR pour l’hypermétropie tient à la façon d’accéder au stroma, la couche profonde de la cornée. La PKR ou photokératectomie réfractive privilégie un laser de surface, pour retirer l’épithélium avant la photoablation, sans créer de capot. Le Lasik, lui, soulève un fin capot protecteur découpé au laser femtoseconde.

Pour le patient hypermétrope, les avantages du Lasik 100 % laser sont concrets. La PKR est généralement déconseillée dans cette indication car elle expose à un risque plus élevé de régression du résultat dans le temps. La PKR présente aussi un risque de cicatrisation opacifiante, le haze cornéen. La PKR reste utile, mais surtout en seconde intention : cornée trop fine, topographie irrégulière, situation où la découpe d’un capot ne peut se faire en sécurité. Le choix Lasik ou PKR se fait au cas par cas, sur la base du bilan réfractif préopératoire.

Suites opératoires et prix de l’opération hypermétropie au Lasik

La récupération après un Lasik chez un hypermétrope est rapide, parce que l’épithélium reste préservé sous le capot. Le patient retrouve une vision fonctionnelle en 24 à 48 heures. Sa  reprise du travail commence dès le lendemain ou le surlendemain dans la plupart des cas. Pour l’hypermétropie, la stabilisation complète de la vision se fait parfois un peu plus progressivement que pour la myopie, d’où l’intérêt des consultations de contrôle.

Comme toute chirurgie, le Lasik comporte des risques. Les risques du Lasik pour hypermétropie restent rares quand l’indication est bien posée. Les effets secondaires s’avèrent souvent transitoires, comme la sécheresse oculaire ou des halos lumineux nocturnes. Une régression partielle de l’effet reste possible avec le temps. Le bilan préopératoire au Centre Monticelli Paradis Cornée sert justement à écarter les contre-indications majeures, comme le kératocône ou une épaisseur cornéenne insuffisante.

Côté budget, le prix d’une opération de l’hypermétropie au Lasik se situe en moyenne aux alentours de 3 000 € pour les deux yeux, selon les technologies mobilisées et le bilan. Cette chirurgie de confort n’est pas remboursée par l’Assurance Maladie. En revanche, un nombre croissant de mutuelles proposent un forfait couvrant une partie de l’intervention.

Foire aux questions sur la correction au Lasik de l’hypermétropie

Je suis hypermétrope et astigmate, puis-je me faire opérer au Lasik ?

Oui. Le Lasik corrige dans le même temps opératoire une hypermétropie associée à un astigmatisme, à partir d’une cartographie personnalisée de la cornée. Cette correction combinée fait partie des indications courantes de la chirurgie réfractive au laser à Marseille.

Mes lunettes sont fortes : jusqu’à combien de dioptries le Lasik corrige-t-il ?

Le Lasik corrige le plus souvent les hypermétropies modérées, jusqu’à +5 ou +6 dioptries selon les cas. Au-delà de ce seuil, votre chirurgien pourra proposer d’autres solutions, comme la pose d’implants phaques. La limite exacte dépend de l’épaisseur cornéenne, de l’âge et de la stabilité de votre vision.

Que valent les avis sur le Lasik pour corriger une hypermétropie à long terme ?

La chirurgie réfractive offre une correction stable de l’hypermétropie dans la durée. Notez simplement que la presbytie naturelle s’installe après 45 ans, indépendamment de l’hypermétropie traitée. Elle pourra demander des lunettes de lecture ou une retouche spécifique avec une opération de la presbytie.

Je suis hypermétrope et presbyte, peut-on corriger les deux en même temps ?

Tout à fait. Une technique dérivée, le PresbyLasik, profile la cornée pour compenser à la fois l’hypermétropie et la presbytie. Elle repose souvent sur le principe de la monovision, avec un œil optimisé pour le loin et l’autre pour le près. Un spécialiste en presbytie peut aussi préférer de créer une cornée “multifocale”. Il optimise alors le centre cornéen en vision de près.