SMILE ou LASIK : quelle chirurgie selon votre profil ?

Le LASIK a longtemps été la technique de référence en chirurgie réfractive. Mais l’arrivée du SMILE a peut être changé la donne pour les patients myopes ou astigmates ne voulant plus porter de lunettes. Se pose alors, entre SMILE ou LASIK, la question de la meilleure chirurgie des yeux au laser pour myopie et astigmatisme ? Les spécialistes du Centre Monticelli Paradis Cornée, l’un des pionniers en chirurgie réfractive à Marseille et en France, vous donnent les clefs.

SMILE et LASIK : deux techniques de chirurgie réfractive au laser

Le SMILE et le LASIK sont deux techniques de chirurgie réfractive au laser qui corrigent la myopie et l’astigmatisme en remodelant la cornée. L’intervention se fait en ambulatoire, sous anesthésie locale par collyre, sans hospitalisation. Le LASIK et le SMILE sont deux des procédures les plus utilisées aujourd’hui en chirurgie oculaire chez le myope astigmate. Elles utilisent toutefois deux types de lasers différents pour aplanir la cornée et lui redonner une sphéricité parfaite.

Le LASIK : remodelage de la cornée avec capot

Le LASIK, pour « Laser-Assisted In Situ Keratomileusis », reste la technique la plus ancienne et la plus polyvalente. Le chirurgien découpe d’abord un fin capot cornéen au laser femtoseconde. Dans un second temps, il remodèle la cornée en profondeur au laser excimer pour rendre la couche stromale moins bombée. Il finit en replaçant le volet cornéen en place. Cette méthode corrige un large éventail de défauts : la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie. En pratique, l’intervention dure moins de trente minutes pour les deux yeux. Le LASIK se caractérise aussi par un délai de récupération rapide, avec une vision fonctionnelle en quelques jours.

Le SMILE : extraction de lenticule par micro-incision

Le SMILE, pour « Small Incision Lenticule Extraction », est une approche plus récente et mini-invasive. Ici, un seul laser femtoseconde sculpte un petit lenticule directement à l’intérieur de la cornée. Le chirurgien le retire ensuite par une micro-incision de 2 à 4 millimètres, sans création de capot. En enlevant ce lenticule de forme précise, le spécialiste en myopie à Marseille  modifie la courbure de la cornée pour corriger la myopie et l’astigmatisme. C’est une excellente chirurgie oculaire chez le patient myope astigmate, particulièrement appréciée pour son caractère peu invasif sur la surface de l’œil.

SMILE ou LASIK : avantages pour choisir la meilleure opération de la myopie

Aucune des deux techniques n’est supérieure dans l’absolu pour affirmer être la meilleure opération de la myopie à Marseille ou de l’astigmatisme. En effet, chacune a ses points forts et ses limites. Ainsi, le meilleur choix dépend des caractéristiques de chaque œil. À long terme, l’efficacité du SMILE et du LASIK est strictement équivalente : les études comparatives montrent des résultats visuels finaux très proches sur la myopie et l’astigmatisme.

Avantage et inconvénients du LASIK vs SMILE

Le principal avantage du LASIK repose sur la rapidité de la récupération visuelle. La vue devient le plus souvent très nette en 24 à 48 heures. Le LASIK garde aussi un champ d’indication plus large, puisqu’il traite l’hypermétropie et la presbytie avec le PresbyLASIK. En revanche, la technique SMILE se concentre sur la myopie et l’astigmatisme myopique. Le principal inconvénient du LASIK tient à la création du capot cornéen. Le SMILE, lui, préserve davantage l’intégrité biomécanique de la cornée et coupe moins de nerfs cornéens. Ce dernier offre donc un intérêt pour tout sujet avec une cornée fine, pratiquant des sports de contact, ou présentant une tendance aux yeux secs.

Récupération visuelle après SMILE et après LASIK

La récupération visuelle après LASIK est généralement la plus rapide, avec une vision fonctionnelle souvent retrouvée dès le lendemain. La récupération après opération SMILE suppose une durée de stabilisation un peu plus progressive. En effet, le patient reprend ses activités du quotidien rapidement. Mais la vision peut demander de quelques jours à une semaine pour se fixer. Côté effets indésirables, la sécheresse oculaire transitoire reste l’élément le plus fréquent, surtout après LASIK. Elle se traite bien avec des collyres hydratants et régresse le plus souvent en quelques mois. Les complications sévères existent mais demeurent exceptionnelles, et le chirurgien les précise en détail avant l’intervention.

Quelle chirurgie oculaire selon votre profil de myope astigmate ?

Le choix entre SMILE et LASIK dépend du profil de chaque patient : type et amplitude du défaut visuel, épaisseur et forme de la cornée, qualité du film lacrymal, mode de vie. Aucune décision ne se prend sans examen. Seul un bilan préopératoire complet permet de déterminer la meilleure technique adaptée à chaque œil. Toutefois, les spécialistes en chirurgie réfractive à Marseille du Centre Monticelli Paradis Cornée proposent de tester en ligne l’éligibilité à une chirurgie des yeux.

Test d’éligibilité et bilan préopératoire pour choisir entre SMILE ou LASIK

Le test d’éligibilité à la chirurgie laser des yeux repose sur un bilan réfractif complet en cabinet. Le chirurgien mesure l’acuité visuelle et la réfraction comme tout ophtalmologue à Marseille. Il réalise en plus une topographie cornéenne, une mesure de l’épaisseur de la cornée par pachymétrie et un examen du film lacrymal. La réfraction doit être stable depuis plusieurs mois. Certaines situations écartent le recours au laser, comme une cornée trop fine, une suspicion de kératocône ou une pathologie oculaire évolutive. SI la chirurgie réfractive par laser SMILE ou LASIK n’est pas possible, le chirurgien ophtalmologiste dispose d’autres solutions, par exemple des lentilles implantées à l’intérieur de l’œil ou implants phaques. Un bilan réalisé au Centre Monticelli Paradis Cornée, à Marseille, sert précisément à sécuriser ce choix entre SMILE ou LASIK.

Prix de l’opération de la myopie et remboursement par la mutuelle

La chirurgie réfractive au laser n’est pas prise en charge par l’Assurance Maladie. En effet, elle reste considérée comme une intervention de confort. Le coût d’un LASIK ou SMILE reste donc à votre charge. Toutefois, de nombreuses mutuelles proposent un forfait de remboursement partiel pour ce type d’opération. À titre indicatif, l’opération myopie voit son prix moyen entre 2500 et 3500 euros pour les deux yeux. Le prix d’une chirurgie des yeux à Marseille varie selon la technologie et la complexité du défaut visuel. Voici les ordres de grandeur à connaître pour anticiper le coût.

Dans les faits, le montant exact figure sur le devis remis en consultation. Transmettez-le à votre complémentaire santé pour connaître précisément ce qu’elle rembourse.

Foire aux questions sur la meilleure chirurgie SMILE ou LASIK

Le SMILE est-il vraiment mieux que le LASIK ?

Aucune des deux opérations des yeux n’est meilleure dans l’absolu. Le LASIK offre un champ d’indication plus large et une récupération très rapide. Le SMILE reste mini-invasif et ménage la biomécanique de la cornée. C’est votre œil, votre cornée et votre mode de vie qui orientent la décision du spécialiste en chirurgie réfractive à Marseille, après un bilan préopératoire.

Je suis myope et astigmate, est-ce que je peux me faire opérer au laser ?

Oui, la myopie associée à un astigmatisme est l’une des indications les plus fréquentes de la chirurgie réfractive. C’est vrai en LASIK comme en SMILE pour l’astigmatisme myopique. L’éligibilité dépend de l’amplitude du défaut et des caractéristiques de votre cornée, que le bilan préopératoire évalue précisément.

Est-ce que l’opération au laser pour astigmatisme myopique fait mal ?

Non, qu’il s’agisse du LASIK ou du SMILE, l’intervention est indolore. L’anesthésie est locale, par instillation de gouttes quelques secondes avant la procédure, ce qui neutralise toute sensation de douleur.